詰め物、被せ物…虫歯の修復治療の種類について

国立市にある歯医者、ようこう歯科です。

虫歯を削った後「詰め物にしますか？被せ物にしますか？」「材料はどれにしますか？」と聞かれて、迷った経験はありませんか。修復治療には複数の選択肢があり、それぞれ見た目や強度、費用が異なります。ここでは、詰め物と被せ物の違い、そして代表的な材料の特徴、治療後に長持ちさせるポイントについて解説します。

虫歯の修復治療とは？詰め物と被せ物の違い

詰め物（インレー）のケース

虫歯が比較的小さく、歯の外側の壁がしっかり残っている場合は、削った部分だけを補う詰め物（インレー）を選ぶことが一般的です。健康な歯質をできるだけ多く残せることがメリットで、歯への負担も少なく済みます。型採りをして作製した詰め物を、後日歯に接着します。型採りをした後は、歯科技工士が歯の形に合わせて詰め物を作製するため、治療は2回以上に分かれるのが一般的です。 詰め物ができあがるまでの間は、仮の詰め物でお過ごしいただきます。

被せ物（クラウン）のケース

虫歯が大きく、歯の壁が少なくなっている場合や、神経の治療を行った歯では、歯全体をすっぽり覆う被せ物（クラウン）が必要になることがあります。神経を失った歯は割れやすいといわれているため、全体を覆って補強する意味合いもあります。歯の残っている部分が少ないため、先に土台を立ててから被せ物を装着します。 土台を作る分、完成までに時間がかかることがあります。

保険の材料と自費の材料、それぞれの特徴

金属

保険診療では、いわゆる銀歯と呼ばれる金属が広く使われています。強度が高く、費用を抑えられる点が特長です。金属は薄く作っても割れにくいため、歯を削る量を少なくできるメリットがあります。一方で、見た目が目立つことや、金属が溶け出して歯肉が変色することがあるといわれています。また、金属アレルギーのある方は注意が必要です。

セラミック

自費診療で選ばれる、陶器のような素材です。天然の歯に近い透明感があり、見た目が良いのが特長です。汚れが付きにくく、変色しにくいなどメリットも多いですが、強い力が加わると欠けることがあるため、歯ぎしりや食いしばりの癖がある方は、事前に相談が必要です。色味を細かく調整できるため、隣の歯の色になじませやすい素材です。 金属を使わないタイプなら、歯肉が黒ずむ心配も少なくなります。

ジルコニア

「人工ダイヤモンド」とも呼ばれるジルコニアは、非常に強度が高いセラミックの一種です。硬いため調節が難しいこともありますが、セラミック歯の骨格に使われるなど用途は広く、近年の技術により見た目もより良くなってきました。奥歯など、強い力がかかる部位にも向いており、金属を使わないため、金属アレルギーの方にも選ばれています。

レジン

歯科用のプラスチックです。保険診療でも使われており、削った部分に直接詰めて、光で固める方法なら、1回の治療で終わることもあります。白い見た目で費用も抑えられますが、時間とともに着色したり、すり減ったりしやすい点には注意が必要です。また、レジンにセラミックの粉を混ぜた素材で作る被せ物（CAD/CAM冠）は、歯の位置などの条件を満たせば保険診療でも使えます。 白い被せ物をご希望の方は、一度ご相談ください。

修復した歯を長く保つために

詰め物や被せ物と歯の境目には、わずかな段差ができやすく、汚れがたまりやすい場所です。ここから再び虫歯になることを二次う蝕といい、修復した歯を失う原因の一つです。修復物の下で虫歯が広がると、痛みなどの症状が出にくいまま進行することもあるため、注意が必要です。

まとめ

詰め物と被せ物は、虫歯の大きさによって使い分けられ、材料にもそれぞれ特長があります。見た目、強度、費用のバランスを考えて選ぶことが大切であり、治療後のケアも欠かせません。国立市のようこう歯科でも、お口の状態やご希望に合わせて、治療法のご相談を承っております。
お気軽にお問い合わせください。

【この記事の監修者】​
国立市ようこう歯科　院長　影向 雅典（歯科医師）​

日本歯科大学新潟生命歯学部卒業後、青森県・神奈川県の医療法人にて勤務。2003年より国立市の歯科医院に勤務し、院長・理事を歴任。2007年にようこう歯科を開院。日本顎咬合学会 咬み合わせ認定医として、一般歯科から口腔外科・インプラントまで幅広い診療に対応。「患者様一人ひとりと真摯に向き合う歯科医療」を理念に、丁寧な説明とわかりやすいコミュニケーションを心がけている。